Анафранил — инструкция по применению, показания, дозировка для взрослых, аналоги, цена

Анафранил (кломипранил) — анидепрессант-трициклик, в основе структуры которого лежит тройное углеродное кольцо. Подавляет обратный нейрональный захват норэпинефрина и серотонина из синаптической щели. Терапевтический эффект препарата определяется, главным образом, его способностью подавлять обратный нейрональный захват серотонина — нейромедиатора, который называют также «гормоном счастья» или «гормоном удовольствия».

Анафранил назначают при депрессиях различной этиологии и с различными клиническими проявлениями, неврозах навязчивых состояний, патологической боли (болевом синдроме), фобических неврозах, панических атаках.

Состав, форма выпуска

Анафранил – препарат, оказывающий противодепрессивное действие.

Латинское название
  • Anafranil
Производитель
  • АГ Новартис Фарма, Швейцария
Действующие вещества
  • Кломипрамин (Clomipramine)

Состав

Таблетка:

  • лактоза;
  • крахмал кукурузный;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • глицерин (85%);
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • титана диоксид;
  • сахароза кристаллическая;
  • ПВП К30;
  • дисперсный желтый 15093 анстед (железа оксид желтый (EEC172) 5% + титана диоксид 95% (ЕЕС171);
  • полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000), МКЦ

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения глицерол; вода для инъекций.

Форма выпуска:

  1. Препарат выпускают в виде светло-желтых таблеток, круглых, выпуклых. По 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной пачке.
  2. Также средство продается в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций. В ампулах по 2 мл, 10 ампул в пачке.

Фармакологическое действие

Анафранил (Anafranil) – трициклический антидепрессант. Его основное действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина. Этот процесс осуществляется путем изменения концентрации моноаминов в центральной нервной системе и блокировке н2-гистаимновых рецепторов.

Кломипрамин устраняет психомоторную заторможенность, тревожность, плохое настроение. Активное вещество способно устранить ночной энурез, который не определяется нарушениями в физиологии, снижает аппетит. Происходит налаживание процесса передачи серотонина и адреналина.

Терапевтический эффект будет заметен после первой недели приема препарата, достигает своего эффективного максимума через 2-3 недели.

Фармакокинетика

При пероральном применении кломипрамин полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Прием пищи не оказывает влияние на эффективность препарата. Степень связи с белками плазмы составляет 97%. Кломипрамин проникает в спинномозговую жидкость (2%), в материнское молоко в такой же концентрации, как и в плазму крови.

В результате однократного приема Анафранила 2/3 кломипрамина выделяется с мочой, а 1/3 с калом.

Показания и противопоказания к применению

Показанание
  • Депрессивные состояния невротического, инволюционного, эндогенного, реактивного, органического характера;
  • Депрессивный синдром, развившийся на фоне шизофрении;
  • Расстройство личности;
  • Депрессивные состояния, спровоцированные продолжительной болью;
  • Панические приступы страха.

Анафранил эффективен при хроническом болевом синдроме у больных раком, пациентов страдающих мигренью, ревматизмом, постгерпетической невралгией, периферической невропатией, нарколепсией и каталепсией.

Нередко препарат применяется для профилактики мигрени и снятия головной боли.

Противопоказание
  • повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина;
  • одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения;
  • одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид); недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • врожденный синдром удлинения интервала QT.

Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.

Инструкция: способ применения для взрослых и детей

Препарат следует принимать после еды или во время употребления пищи.

  • При фобии, депрессии и навязчивых состояниях принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Анафранил СР принимают по 1 таблетке вечером. В течение недели дневную дозировку увеличивают до 150 мг. После улучшения состояния, больного постепенно переводят на поддерживающую терапию (2-4 таблетки в сутки).
  • При нарколепсии суточная доза составляет 25-75 мг.
  • При хронической боли суточная доза составляет 10-150 мг в сутки.
  • Для снятия приступов страха назначают в день 10 мг в сочетании с бензодиазепинами. В дальнейшем дозу анафранила увеличивают, а бензодиазепин отменяют. Длительность лечения должна составлять не менее полгода.

Детям препарат назначают в дозе 10 мг и на протяжении 10 дней ее увеличивают: Для детей 5-7 лет – до 20 мг; Для детей 8-14 лет – до 20-50 мг; Для детей старше 14 лет – до 50 мг и выше.

Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения Анафранила в период беременности ограничен. Поскольку имеются отдельные сообщения о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода, следует избегать использования Анафранила в период беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Анафранил может вызвать следующие побочные действия:

  • Нарушение сна, сонливость, бессонница.
  • Общая слабость, чувство усталости.
  • Тремор, головокружение.
  • Сухость во рту.
  • Чувство тревоги, безосновательное волнение.
  • Спутанность сознания, нарушение речи и памяти.
  • Мышечная слабость.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение сердцебиения, тахикардия.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение стула, запор.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение массы тела.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Нарушение либидо и потенции.

Большинство побочных эффектов сохраняются только в течение первых дней (реже – в течение первого месяца) приема препарата и проходят без необходимости его отмены.

Передозировка

Раствором для инъекций получить передозировку невозможно. Если случайно принять его внутрь или превысить суточную дозу таблеток, то наблюдаются сонливость, ступор, ажитация, усиление рефлексов, судороги, вплоть до комы. Главными осложнениями являются нарушения со стороны сердца и неврологические расстройства, летальный исход вероятен у детей. Рекомендации:

  • Специфического антидота нет, проводят промывание желудка или вызывают рвоту.
  • При потере сознания проводят интубацию трахеи, для уменьшения всасывания препарата больному в сознании дают активированный уголь.
  • Лечение состоит в интенсивной терапии с постоянным мониторингом жизненно важных функций.
  • При необходимости проводят противосудорожную терапию, искусственную вентиляцию легких, реанимацию.
  • Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны, не рекомендуется применение физостигмина.

Лекарственное взаимодействие

Не допускается комбинация анафранила с ингибиторами МАО. Совместное применение этих препаратов может привести к таким тяжелым состояниям как гипертонический криз, повышение температуры, судорогам и коме.

Не рекомендуется комбинация Анафранила с антиаритмическими, диуретическими препаратами и серотоническими средствами.

Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие Анафранила. К ним относятся тербинафин, циметидин, оральные контрацептивы, антипсихотические средства, метилфенидат, вальпроат. Также потребление грейпфрута, клюквенного или грейпфрутового сока может привести к увеличению концентрации активного вещества в крови.

Некоторые взаимодействия способны ослабить действие Анафранила – рифампицин или противосудорожные лекарства, колестипол и холестирамин, табакокурение и применение зверобоя продырявленного.

Особые указания

  1. Перед началом лечения Анафранилом необходимо устранить гипокалиемию.
  2. При наличии заболеваний печени в течение терапии препаратом следует контролировать активность печеночных ферментов.
  3. Хороший эффект дает сочетание Анафранила с бензодиазепинами. При этом на протяжении лечения дозировку препарата постепенно увеличивают (в зависимости от переносимости), а бензодиазепин отменяют. Желательно чтобы лечение длилось не менее полугода.
  4. При лечении Анафранилом следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.
  5. Отменять препарат следует постепенно (во избежание побочных реакций).

Аналоги Анафранила

Из заменителей препарата выделяют такие, которые относятся к группе трициклических антидепрессантов и содержат тот же активный компонент. Это лекарства:

  • Клофранил – прямой заменитель с тем же действующим веществом;
  • Доксепин – капсулы с седативной, анксиолитической активностью;
  • Анафранил СР – таблетки пролонгированного действия (назначаются раз в сутки);
  • Амитриптилин – драже и таблетки на основе амитриптилина гидрохлорида;
  • Мелипрамин – раствор, таблетки и драже, содержащие имипрамина гидрохлорид.

Срок годности и хранение

Условия отпуска из аптек
  • По рецепту
Хранение
  • Лекарство хранят в прохладном, темном месте. Ни в коем случае не допускать попадания средства к детям.
Срок годности
  • 5 лет.

Цены

Стоимость Анафранила в аптеках
Россия
  • Таблетки от 299‒332 рубля (в упаковку входит 30 шт.).
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного от 652‒673 рубля (в упаковку входит 10 ампул).
Украина
  • от 235 — 278 грн.

Комментарии и отзывы

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить отзыв или комментарий к инструкции лекарственного препарата, разрешите сбор ваших персональных данных .
Соглашение