Лазикс — инструкция по применению таблеток и ампул, показания, дозировка, аналоги, отзывы

Лазикс — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают данный препарат от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах.

Лазикс таблетки

 

Состав, форма выпуска

Лазикс – это производное сульфонамида, сильный и быстродействующий диуретик.

Производитель
  • SANOFI INDIA (Индия)
Действующее вещество
  • Фуросемид (Furosemide)
Состав
  • Таблетки:

Активное вещество: фуросемид 40 мг

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, преджелатинизированный кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный кремний безводный, тальк, стеарат Mg.

  • Ампулы для инъекций:

Активное вещество: фуросемид 10 мг на 1 мл

Дополнительные вещества: гидроксид Na, хлорид Na, подготовленная вода для инъекций.

Форма выпуска Лазикс выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

  • Таблетки имеют округлую форму, белый окрас и специальную гравировку «DLI» над риской с обеих сторон. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 или 15 штук. В пачке из картона находится 5 (по 10 шт) либо 3 (по 15 шт) стрипов.
  • Лазикс в ампулах по 2 мл представляет собой прозрачный раствор. В пачке из картона находится 10 ампул.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Лазикса – фуросемид – оказывает диуретическое действие за счет блокады обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В незначительной степени Лазикс действует и на извитые канальцы, этот механизм не связан с антиальдостероновой активностью или угнетением карбоангидразы. Способствует выведению калия, магния, кальция.

При внутривенном введении способен достаточно быстро снизить артериальное давление, давление в легочной артерии, преднагрузку и давление в левом желудочке.

Диуретический эффект наблюдается уже спустя 5 мин., достигая максимума в течение получаса, длительность диуретического периода составляет около 2 часов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. Cmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 — около 2 ч. В плазме 91–99% связывается с белком, 2,4–4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).

Показания и противопоказания к применению

Показания Медикамент применяется в основном при отёчном синдроме.

От чего таблетки, раствор и основные показания к применению Лазикса:

  • отёк головного мозга;
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.
Противопоказания Лазикс строго запрещено применять:

  • при выраженных нарушениях водно-электролитного равновесия;
  • при наличии гиперчувствительности к фуросемиду или вспомогательным составляющим препарата;
  • при обезвоживании организма; при дефиците объема циркулирующей крови; при анурии (задержке мочи);
  • в случае почечной комы.

Инструкция по применению таблеток и инъекций

Перед применением препарата Лазикс, обязательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Ампулы (раствор для инъекций) Лазикс

При внутримышечном или внутривенном струйном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз на день, редко — 2 раза на сутки. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг на 1 кг массы тела.

Оптимальная скорость внутривенного введения – не больше 4 мг в минуту, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью – 2.5 мг. в минуту

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности: 20-80 мг в сутки делится на 2-3 раза.
  • При отечном синдроме при острой сердечной недостаточности: 20-40 мг.
  • При отеках при нефротическом синдроме: 20-40 мг в сутки.

Таблетки Лазикс

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При назначении Лазикса рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Рекомендованная максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для приема внутрь составляет 2 мг/кг массы тела (но не более 40 мг/сут). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Специальные рекомендации по режиму дозирования для взрослых:

  1. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности и при заболеваниях печени: начальная суточная доза – 20-80 мг в 2-3 приема;
  2. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности, отеки при нефротическом синдроме: начальная суточная доза – 40-80 мг в 1-2 приема. Для пациентов на гемодиализе поддерживающая доза обычно составляет от 250 до 1500 мг в сутки;
  3. Острая почечная недостаточность: доза в таблетках зависит от подобранной внутривенной дозы;
  4. Артериальная гипертензия: поддерживающая суточная доза – 20-40 мг. Если заболевание сочетается с хронической почечной недостаточностью, могут потребоваться более высокие дозы фуросемида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фуросемид проникает через сосуды плаценты к плоду и, хотя эмбриотоксического эффекта не было обнаружено, но препарат не рекомендуется к использованию в период беременности.

  1. Таблетки Лазикс могут назначаться беременным женщинам только при наличии серьезных жизненных показаний, в том случае, когда польза во много раз превышает вероятные риски.
  2. Во время терапии препаратом будущая мама должна постоянно находиться под контролем врача, который регулярно будет оценивать жизненные параметры плода.
  3. Во время грудного вскармливания препарат Лазикс противопоказан, так как Фуросемид легко выделяется с грудным молоком и способен подавлять лактацию. При необходимости использования данного диуретика грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Побочными действиями являются:

  • Гипотония, аритмия,
  • сухость во рту, тошнота, рвота,
  • диарея,
  • панкреатит,
  • гиповолемия,
  • дегидратация,
  • гипокалиемия,
  • гипонатриемия,
  • гипохлоремия,
  • метаболический алкалоз,
  • гипокальциемия,
  • гиперурикемия,
  • дерматит,
  • нарушение слуха, зрения,
  • парестезия,
  • головокружение,
  • мышечная слабость,
  • задержка мочи у больных с аденомой простаты,
  • гиперхолестеринемия,
  • гипертриглицеридемия,
  • снижение толерантности к глюкозе,
  • аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты);
  • у недоношенных детей — нефрокальциноз.

Передозировка

Клинически острая и хроническая передозировки могут проявляться по разному в зависимости от уровня потери электролитов и жидкости. Чаще всего регистрируются следующие проявления:

  • дегидратация;
  • острая недостаточность почечной системы;
  • гиповолемия;
  • бредовое состояние;
  • гемоконцентрация;
  • тромбоз;
  • нарушения ритма и проводимости сердца (фибрилляция желудочков, атриовентрикулярная блокада);
  • апатия;
  • вялый паралич;
  • спутанность сознания;
  • падение кровяного давления.

Терапия направлена на коррекцию нарушений кислотно-щелочного баланса, водно-электролитного состояния под обязательным контролем гематокрита и электролитов.

Лекарственное взаимодействие

  • При развитии электролитных нарушений на фоне приема фуросемида увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
  • Большие количества глюкокортикостероидов и продолжительное использование слабительных в сочетании с Лазиксом увеличивают риск гипокалиемии.
  • В сочетании со средствами с нефротоксическим действием увеличивается их активность.
  • НПВП снижают диуретическое действие фуросемида.
  • Фенитоин снижает диуретическое действие активного вещества Лазикса.

Особые указания

  1. Перед началом использования данного диуретика пациент должен обследоваться на предмет нарушения работы почек, особенно если суточный диурез значительно снижен.
  2. Во время терапии препаратом следует контролировать работу жизненно важных органов, особенно если пациент вынужден принимать Лазикс в больших дозах. Самовольное увеличение дозы препарата может привести к развитию признаков передозировки и выраженной гиповолемии. При малейших признаках нарушений водно-электролитного баланса лечение немедленно отменяют и проводят симптоматическое лечение при необходимости.
  3. Так как на фоне применения таблеток у пациентов возможны головокружения и слабость, то в этот период следует воздерживаться от управления автомобиля и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Лазикса являются:

  • Фуросемид,
  • Фуросемид-Тева,
  • Фуросемид-Рос,
  • Фуросемид-Ферейн,
  • Фуросемид Дарница,
  • Фуросемид-Виал.

Срок годности и хранение

Условия отпуска из аптек
  • По рецепту.
Хранение
  • Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей
Срок годности
  • Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Цены

Средняя стоимость Лазикса в аптеках
Россия
  • от 56 – 96 руб.
Украина
  • от 38 до 81 грн.

Комментарии и отзывы

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить отзыв или комментарий к инструкции лекарственного препарата, разрешите сбор ваших персональных данных .
Соглашение